악안면부의 미용적 보톡스 사용 대한치과의사협회지 대한치과의사협회 : 논문

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본격적으로 겨울이 다가오면서 잔주름, 탄력저하 등과 같은 피부 고민을 가진 이들이 늘어나고 있다. 특히 건조한 환경이 조성되며 실내외 온도차로 인해 홍조가 생기거나, 난방기 사용으로 피부 수분이 뺏겨 피부장벽에 손상이 생겨나기도 한다. 이전에도 여러 번 맞으셨던 어머니 고모 숙모님은 물론이고, 나는 그런 거 안 맞아도 된다며 손사래를 치시던 숙부님마저도 이번만은 저의 적극적인 권유를 이기지 못하고 주사를 맞으셨습니다.


2010년에 편두통 치료목적으로의 보톡스가 미국 FDA에서 허가를 받으면서 편두통에서도 폭 넓게 사용되고 있습니다. 이후에는 효과가 떨어지면서 줄어들었던 침샘도 다시 서서히 돌아오게 됩니다. 하지만 보톡스로 줄어들었던 침샘의 크기가 다시 원상태로 돌아온다는 의미는 아닙니다. 간혹 저 부분이 저작근(masster muscle)인 줄 알고 사각턱 보톡스를 맞으시는 경우가 있습니다. 유통 상황과 별개로 보툴리눔 톡신 업체들의 발목을 잡은 것은 균주 논쟁과 간접수출 논란이다. 두 논쟁은 결국 대외적으로 한국 기업과 규제 당국의  불신을 가중시켰다는 지적을 받고 있다.


하지만 각 약물의 주 성분과 성분의 특징, 부작용을 제대로 알면, 앞으로 미용 시술은 당분간 우선순위에서 사라지게 될지도 모릅니다. 물론 인간은 망각의 동물이라, 시간이 지나면 까맣게 잊고 다시 검색을 시작하겠지만요 (그래도 한번은 꼭 읽어 보세요). 성형외과 코디들은 절대 알려주지 않는 이야기, 지금 바로 시작합니다.


특히 근육이 많이 존재하는 종아리 부위, 승모근의 축소를 위해 고용량을 주사하게 될 경우에, 항체발생률이 높아지게 됩니다. 시술 및 치료 후 출혈, 염증, 멍 등 일반적으로 발생할 수 있는 합병증은 개인에 따라서 정도의 차이가 있을 수도 있으므로 주의가 필요합니다. 여기에 또 하나 등장한 것이 보톡스 출시 이후 꾸준히 등장했던 내성 문제였다. 기존 분말형 제제에 액체를 섞는 번거로운 방식에서 벗어나 처음부터 액상형인 제제부터 내성이나 시술시 환자 통증을 줄이는 등의 제제를 요구하는 업계의 요청이 늘어났다. 이미 해외 시장에서는 이같은 불편함을 대체할 수 있는 제품이 앞서 나와 있던 상황이었다. 또한, △근육의 움직임이 너무 많아서 비대해지고 울퉁불퉁해진 턱 끝이나 관자놀이, 사각턱 치료에 사용하며 비대칭적인 미소를 해결할 수 있다.


또한 시술전 후, 음주를 피하는 것도 얼굴이 붓거나 하는 등 부작용을 예방하는 방법입니다.주사기 사용에 있어서 숙력된 기술이 필요합니다. 특히 시술 시 주사 끝이 혈관에 닿지 않았는지 꼼꼼한 확인이 필요하고, 적은 압력으로 주사를 빼는 등 많은 노하우가 필요한 시술이라고 할 수 있습니다. 보톡스는 시술에 경험이 충부한 의원에서 충분한 상담 후 시술을 하는 것이 가장 좋은 예방법입니다. 보톡스는 보툴리늄 독소를 정제하여 인체에 사용할 수 있도록 만든 의약품입니다. 이마, 미간, 눈가 등 잔주름이 많이 잡히는 부위나 다른 근육 부위에 보톡스를 주사함으로써 주름을 만드는 근육을 일시적으로 마비시켜 주름 지는 것을 예방하고 원인을 제거하는 시술입니다. 보툴리눔 독소는 세균에서 생성되는 독소 중 하나로, 신경과 근육이 만나는 부분에서 신경전달물질이 분비되지 않도록 하여 근육을 마비시키는 역할을 합니다.


'보톡스는 독소여서 위험하다' '맞으면 얼굴이 변형된다' '오래 맞으면 효과가 떨어진다' '내성이 생긴다' '보톡스 제품은 효과가 다 똑같다' 등이다. 2 모공/입꼬리/콧볼/잇몸보톡스는 시술 후 1~2주내 최대 효과가 드러나며 보통 2~3개월 주기로 재시술을 권장합니다. 1 침샘/측두근 보톡스는 시술 후 1~2개월 내 최대 효과가 드러나며 보통 4~6개월 주기로 재시술을 권장합니다.


이에 그치지 않고 휴젤은 피부 전문 화장품 판매와 국소지방분해제제 신약 개발에도 박차를 가하고 있다. 다양한 사업 포트폴리오를 구축하며 바이오의약품 분야에서 입지를 더욱 확고히 하고 있다. 나머지 3명은 증상이 완화되는 것을 경험했고, 6명 중 5명은 치료를 계속하기로 결정했다.


이뿐만 아니라, 피부에 국소적으로 땀이 많이 나는 다한증에도 땀 분비량을 줄여주는 데 효과적이라고 해요. 보툴리눔 독소가 주입된 후 목표 조직에서 주변의 다른 조직으로 확산되면서 일시적으로 근육이나 침 분비샘에 이상이 발생할 수 있으나 이는 금방 회복됩니다. 보툴리늄 톡신의 신경전달물질 차단에 의한 근육마비 작용을 이용하여 비정상적으로 발달된 근육을 퇴화, 위축시키는 원리입니다. 시술방법은 귓볼과 입꼬리를 잇는 선보다 아래쪽으로 근육의 크기에 따라 3~4포인트 보톡스를 주입합니다. 보톡스를 너무 깊게 주입하여 얕은층에 주입이 되지 않거나 근육이 커서 덜 마비된 부위가 생기게 되면 개구리볼처럼 특정부분이 튀어나올 수 있기 때문에 충분한 용량과 깊이로 주입하는 것이 중요합니다. 보톡스 주사를 사각턱이나 종아리에 맞는 경우 효과를 육안으로 확인할 수 있을 때까지는 한 달 정도 걸린다고 해요.


약물이 눈꺼풀 올림근까지 스며들어가는 경우 눈꺼풀이 쳐지는 부작용이 나타날 수 있습니다. 또, 약물이 눈동자 움직임 근육에 스며들어가게 되면 복시가 나타나는 경우도 있고 눈물샘 쪽으로 스며들어가면 안구건조증도 나타날 수 있습니다. 목의 국소근긴장 환자에서는 주사한 근육에 따라서 목을 가누기가 힘든 경우가 있고 약물이 다른 근육으로 스며들어간 경우 삼킴장애 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 치료 효과가 영구적이지 않은 것처럼 모두 일시적입니다.


최근의 보튤리눔 톡신 A의 치료의 초점은 얼굴 주름을 펴는 것만이 아니라 생기 있는 얼굴을 만드는 것이다. 치료의 최대 목표는 자연스러운 얼굴 표정을 최대한 살리는 것이며, 최소한의 용량으로 확실한 효과를 나타내는데 있다. 주름살 치료제로 유명한 '보톡스'는 뛰어난 안전성으로 세계에서 가장 인기있는 치료방법으로 안검경련, 안면경련, 뇌성마비 근육조절 치료에도 많이 이용되고 있으며, 최근에는 다한증 치료, 사각턱 교정 등으로 적응증이 확대되고 있다. 국내 제약사 역시 이제는 단순히 하나의 보툴리눔 톡신이 아닌 '새로운 개념의 제품'이라는 이미지를 위해 기술 개발에 나서고 있다. 파마리서치바이오는 바이오시밀러 개념의 보툴리눔 톡신인 'PRB-002'를 근육강직 치료용 톡신 제제로 만들기 위한 준비를 지속하고 있다. 신경근 접합부에서 신경전달물질인 아세틸콜린의 방출을 억제해, 신경전달물질에 의한 근육 수축/이완 및 신경 통증을 차단하는 기전을 가진 이 개량 톡신은 2019년 제조공정을 확립한 이후 상업화를 위한 최적화 과정을 밟고 있다.


병원에 따라 온라인으로 '간편 예약'이 가능한 곳도 있으니 전화 예약이 부담스러웠다면 닥터나우를 통해 편하게 이용해 보세요. ④ 지속적인 약물 복용(항생제, 아스피린, 비타민 E, 혈압약 등)이나 주사할 부위에 염증이 있는 경우 담당의와 미리 상의하시기 바랍니다. 한편 걱정 제로 캠페인은 최근 보톡스에 대한 소비자 관심과 시술은 증가하는 데 비해, 보톡스 내성에 대한 인지 및 교육에 대한 인식이 낮은데 대한 문제의식과 경각심을 일깨우고 안전한 보톡스 시술 문화를 확산하기 위해 기획됐다. 아래에 보톡스 후 일어날 수 있는 부작용에 대해 정리했으니 참고해보세요. 우선 ‘보톡스’란 정확히는 ‘보툴리눔 독소(Botulinum toxin)’를 함유한 의료기기의 상품명입니다.

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